header image

Requisitos de Elegibilidad

¿Es el plan POP el mismo que el plan de beneficios conocido como tipo “cafetería”?

Los Planes de Prima Única (POPs) de la Sección 125 son planes de beneficio tipo “cafetería” sin el acuerdo de gastos flexibles. Los Planes de Prima Única sólo cubren las primas.

¿Cuándo se deben inscribir los empleados en el Plan POP?

Los reglamentos federales señalan que los empleados deberán hacer sus selecciones durante el periodo anual de inscripción, dentro del período de tiempo especificado en el momento de la contratación o a partir de la fecha en la que el empleado se vuelva por primera vez elegible para participar en este plan.

¿Está obligado el empleado a participar en el Plan POP de su empleador?

No. Sin embargo, si un empleado decide no participar, las aportaciones que haga a su seguro de atención médica se harán con dinero después de impuestos.

¿Se puede excluir a algún empleado del Plan POP?

Sí. La Ley de Reforma de Salud permite que el empleador excluya a una o más clases de empleados basándose en las siguientes circunstancias:

  • Minoría de edad del empleado.
  • Empleados temporales.
  • Empleados de medio tiempo que trabajen en promedio menos de 64 horas al mes.
  • Meseros, cantineros o empleados de servicio (según lo define la ley M.G.L. c. 149, Sección 152A) que ganen, en promedio, menos de $400 dólares de salario mensual.
  • Estudiantes contratados como pasantes o que estén realizando sus prácticas profesionales.
  • Empleados estacionales con una visa de estudiante U.S. J-1 o una visa H2B y que cuenten con un seguro médico de gastos de viaje.

¿Qué pasa si un empleado elegible trabaja para dos o más empleadores?

Un empleado puede participar únicamente en un Plan POP. Los empleados que estén en esta situación deberán elegir el plan de sólo uno de sus empleadores.